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很多人一发现皮肤上出现白斑，就会很焦虑，第一反应一般会是“是不是白癜风？”其实，导致皮肤变白的疾病有很多种，白癜风只是其中的个别案例。另外，皮肤变白很多时候也不是大问题，甚至有些无需治疗。

今天我们就来聊聊常见的白斑类型，帮助大家正确认识，避免过度焦虑以及误诊误治。

出生时的“白色胎记”，

可能是这几个

有些人的白斑从出生或生后不久的婴儿时期就存在了，这类白斑通常是先天性的，可以算作是白色胎记。

这类胎记多数都比较稳定，不会有明显的扩散，并且几乎不会有先天性的白癜风。

先天性白斑中，比较常见的是2种：

1无色素痣

无色素痣也叫做脱色素痣或者色素减退痣。

它的出现原因是黑色素细胞的基因突变，导致了局部的细胞产生黑色素的能力下降，且黑色素细胞的数量有可能有所减少。

它的特点是局部的皮肤颜色变浅、变白，但不是完全发白(完全的色素脱失)。另外，白斑的边界比较清楚，但是不规则，可能像锯齿一样的边缘。

无色素痣一般是在出生时或幼儿期被发现，不太明显的可能会在儿童期才被留意到。最常见的部位是躯干，大多时候只有1、2处病变，基本不会有太多。

另外，除了会随着孩子成长而增大外，它会长期保持稳定，不会自动消失。

考虑到无色素痣不影响健康，也没有非常有效的治疗措施，长的部位不影响美观，因此主流的观点都是不用治疗，随它去。

2贫血痣

贫血痣和我们常说的贫血不是一回事，而是指皮肤局部的血管因为受到交感神经的影响增强而收缩——这是由于该部位的血管对身体产生的儿茶酚胺特别敏感导致的。

它在皮肤上表现为大小和形状都不一样的苍白区域，一般长在躯干部位。如果用玻璃片按压这个苍白区域，它的发白就会消失，看起来和正常皮肤一样，而且，就算抓挠或刺激这个部位，它也不会变红(正常皮肤会变红)。

这种情况通常在出生时就有，也可能随着年龄增长变得更明显。

另外，大多数时候，贫血痣是单独出现的，但偶尔也会在一些遗传性疾病，比如1型神经纤维瘤病、结节性硬化病等。

治疗上和无色素痣类似，一般都是观察、不用额外治疗。

儿童的皮肤白斑，

最可能的是白色糠疹

孩子脸上或身上可能会突然出现白斑，家长往往很紧张。好在，儿童期白斑大多预后良好，常见的是白色糠疹。

白色糠疹也叫做单纯糠疹，很常见，尤其是上幼儿园和小学的孩子。

它本质上是一种轻微的局部炎症，不少时候是伴随特应性皮炎(湿疹)而来的一种表现，但也可见于普通儿童，也就是其他方面都健康的孩子。另外，它和蛔虫、维生素缺乏、营养不良等都没关系，不用额外担心。

这个问题主要容易发生在面部，个别时候还会长在上肢。典型的特点是多个圆形或椭圆形的肤色减淡的斑片，边界不太清晰，可能会伴轻微的脱屑，没有痒痛不适。

它也不用积极治疗，因为有自愈性，可能几个月到几年内会缓慢消退。日常要注意避免暴晒或长时间日晒，不然正常皮肤晒黑后把白色糠疹衬托得更明显。

除了白色糠疹外，如果因为皮肤受伤、得了皮肤病后继发了皮肤的发白，则诊断为“炎症后色素减退”，意思是皮肤的损伤妨碍了局部的黑色素细胞的功能，相当于损伤导致的后遗症。

随着病因的消除，炎症后色素减退有望自己慢慢改善和恢复。

成年人的皮肤白斑，

不只是白癜风……

白癜风是很重要的一种皮肤白斑，它确实可能会发生。主要发病人群是成年人，但个别儿童也可能会受到影响。成年人群中，白癜风的发生比例大概是在0.1%到2%之间，尤其是30岁以前的青年群体，发病率是更高的。

它的发病原因比较复杂，和自身免疫系